κοντά
Santé

Οι ερευνητές προσπαθούν να κατανοήσουν καλύτερα τη σχέση μεταξύ άσθματος και κάνναβης

Σημαντική βελτίωση στους ασθενείς με άσθμα μετά τη χρήση κάνναβης

Σύμφωνα με μια πρόσφατη μελέτη από το Ιατρική ένωση Ισραήλ, οι ασθματικοί ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με κάνναβη μείωσαν την εξάρτησή τους από τους εισπνευστήρες (τύπος βεντολίνης) και βελτίωσαν σημαντικά τη λειτουργία των πνευμόνων, έως και 8 φορές εκείνη των παραγόμενων φαρμάκων. Το Υπουργείο Υγείας εξακολουθεί να αρνείται να επιτρέψει σε ασθενείς με άσθμα να λάβουν αυτή τη θεραπεία.

Το άσθμα δεν εμφανίζεται στη λίστα ασθενειών που μπορούν να τύχουν άδειας για ιατρική κάνναβη, αν και στο παρελθόν το 1996 ορισμένοι τυχεροί ασθενείς με άσθμα έλαβαν άδεια από το Υπουργείο Υγείας.

Όπως και με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, πολλοί ασθενείς με άσθμα ισχυρίζονται ότι το κάπνισμα κάνναβης τους βοηθά σημαντικά και ανακουφίζει τις επιληπτικές κρίσεις, αλλά πιθανώς επειδή δεν υπάρχουν αρκετές μελέτες και ίσως επειδή δεν υπάρχουν αρκετές μελέτες. Πρόκειται για μια δράση κατά του καπνού, οι κυβερνήσεις διστάζουν να προσθέσουν αυτή τη νόσο στη λίστα.

Οι πάσχοντες από άσθμα μπορούν τώρα να ελπίζουν ότι θα είναι εφικτό, αφού ειδικοί στο Ινστιτούτο Πνευμονικής Ιατρικής στο Ιατρικό Κέντρο Sha'arei Zedek της Ιερουσαλήμ είδαν τα αποτελέσματα τριών ασθενών με σοβαρό άσθμα των οποίων η κατάσταση βελτιώθηκε σημαντικά μετά τη θεραπεία με κάνναβη.

Οι γιατροί αποφάσισαν να εξετάσουν το θέμα σε βάθος και σε ένα νέο επιστημονικό άρθρο δημοσιεύτηκε αυτόν τον μήνα (Απρίλιος 2020) στο μηνιαίο περιοδικό του Ιατρικός Σύλλογος, επανεξετάζουν την υπάρχουσα έρευνα για κάνναβη και άσθμα και περιγράφουν τη βελτίωση στους τρεις ασθενείς τους.

Τίποτα δεν βοήθησε το άσθμα μέχρι να αποκαλυφθεί η χρησιμότητα της κάνναβης

Στο μηνιαίο περιοδικό του Ιατρικός Σύλλογος, το άρθρο ξεκινά με μια περιγραφή των περιπτώσεων 3 σοβαρών ασθενών με άσθμα που παρουσίασαν σημαντική βελτίωση της νόσου τους μετά από θεραπεία με ιατρική κάνναβη. Όλοι οι ασθενείς έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία με μια συσκευή εισπνοής μακράς διάρκειας που χρησιμοποιείται καθημερινά για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων, καθώς και μια συσκευή εισπνοής έκτακτης ανάγκης που χρησιμοποιείται για να σταματήσει μια κρίση που έχει ήδη ξεκινήσει.

Περίπτωση: Ασθενής # 1

Ο πρώτος ασθενής, ένας 30χρονος άνδρας που υπέφερε από σοβαρό άσθμα από την παιδική ηλικία, έλαβε θεραπεία με υψηλές δόσεις εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών, αγωνιστών βήτα υποδοχέα και μοντελουκάστης. Παρά τη θεραπεία του για πολλές από τις επαναλαμβανόμενες επιθέσεις του άσθματος, συνέχισε και κατά τη διάρκεια μιας μεγάλης επίθεσης έπρεπε να συνδεθεί με μια υποστήριξη ζωής.

Όταν ο ασθενής προσπάθησε αρχικά να χρησιμοποιήσει κάνναβη για ευχαρίστηση, παρατήρησε μια σημαντική βελτίωση στα αναπνευστικά του συμπτώματα. Υπέβαλε αίτηση στο Ινστιτούτο Πνευμονικής Ιατρικής στο Ιατρικό Κέντρο Shaare Zedek στην Ιερουσαλήμ για έγκριση ιατρικής κάνναβης για το άσθμα του.

Μια συνήθης δοκιμή χωρητικότητας πνευμονικού FEV1 (συντελεστής Tiffeneau) που παρακολουθεί την ποσότητα αέρα που εκπνέεται στο πρώτο δευτερόλεπτο της έντονης εκπνοής επιβεβαίωσε ότι ο ασθενής έχει σοβαρή πνευμονική απόφραξη. Η εισπνοή σαλβουταμόλης, ένα φάρμακο για το άσθμα που πιστεύεται ότι ανοίγει τους αεραγωγούς και αυξάνει την ικανότητα των πνευμόνων, είχε ως αποτέλεσμα μια βελτίωση τουλάχιστον 2% στην ικανότητα των πνευμόνων, όπως μετρήθηκε από τη δοκιμή FEV1.

Το επόμενο βήμα, οι ερευνητές επέτρεψαν στον ασθενή να καταναλώνει χαμηλές δόσεις με εξάτμιση 0,1 g κάνναβης και, στη συνέχεια, επαναλάβει το τεστ FEV1 ξανά. Αυτή τη φορά, μετρήθηκε 16% αύξηση της χωρητικότητας των πνευμόνων, μια βελτίωση 8 φορές μεγαλύτερη από αυτήν που προκαλείται από τη σαλβουταμόλη. Άρχισε να λαμβάνει θεραπεία εξάτμισης κάνναβης και για τα επόμενα τρία χρόνια δεν είχε προσβολές άσθματος και δεν χρειάστηκε συσκευή εισπνοής έκτακτης ανάγκης.

να διαβασω :  Επιρροή της κάνναβης στην όραση

Περίπτωση: Ασθενής # 2

Μια 36χρονη γυναίκα που διαγνώστηκε με άσθμα, η οποία είχε περίπου XNUMX επαναλαμβανόμενες προσβολές αντιμετωπίστηκε καθημερινά με εισπνεόμενη φλουτικαζόνη και σερετίδη και σε περιόδους αυθόρμητης επίθεσης, με κορτικοστεροειδή για συστηματική χρήση εκτός από βρογχοδιασταλτικό έκτακτης ανάγκης. .

Η σοβαρότητα της ασθένειάς του απαιτούσε αύξηση της ημερήσιας δόσης του φαρμάκου, εκτός από το ότι στη μέση δόση, το φάρμακο του προκάλεσε μια σοβαρή παρενέργεια της καντιντίασης (μυκητιασική λοίμωξη, πληγές στην στοματική κοιλότητα).

Για περίπου δύο χρόνια, ο ασθενής υποβλήθηκε σε θεραπεία με ιατρική κάνναβη, που καταναλώνεται με εξάτμιση 3-4 φορές την εβδομάδα. Από την έναρξη της θεραπείας, ανέφερε ότι δεν είχε πλέον επιληπτικές κρίσεις και ότι δεν ένιωθε την ανάγκη χρήσης μιας συσκευής εισπνοής έκτακτης ανάγκης. Ωστόσο, εξακολουθεί να χρησιμοποιεί το προληπτικό φάρμακο για το άσθμα, επειδή υπέφερε από διακοπές (άπνοια) ή μειώσεις της αναπνοής κατά την διάρκεια του ύπνου.

Περίπτωση: Ασθενής # 3

Ένας 34χρονος άνδρας με άσθμα έπρεπε να χρησιμοποιεί συσκευή εισπνοής έκτακτης ανάγκης τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα παρά την τακτική χρήση κορτικοστεροειδών και β-αγωνιστών για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων.

Μετά από ένα σοβαρό αυτοκινητιστικό ατύχημα που του προκάλεσε πολλαπλά κατάγματα, χρόνιο πόνο, έλαβε ιατρική κάνναβη για τον πόνο του. Όταν ξεκίνησε τη θεραπεία με κάνναβη για πόνο, είδε επίσης μια σημαντική βελτίωση στα αναπνευστικά του συμπτώματα. Από τότε, δεν χρειάζεται πλέον συσκευή εισπνοής.

Κάνναβη και άσθμα: τι λέει η επιστήμη;

Οι παραπάνω τρεις περιπτώσεις, όλες οι οποίες έδειξαν σημαντική βελτίωση στο άσθμα μετά από θεραπεία κάνναβης, εντυπωσίασαν πολύ τους γιατρούς στο νοσοκομείο. Ινστιτούτο Πνευμονικής Ιατρικής της Ιερουσαλήμ και αποφάσισε να ερευνήσει την έρευνα επιστημονικής δημοσίευσης για να δει εάν υπήρχαν μελέτες σχετικά με τη σχέση μεταξύ κάνναβης και άσθματος. Δείτε τι βρήκαν:

Όπως με τα περισσότερα μέρη του σώματος, οι υποδοχείς κανναβινοειδών υπάρχουν επίσης στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Οι υποδοχείς CB1 είναι διασκορπισμένοι σε όλα τα νεύρα του λείου μυός του πνεύμονα και ο ρόλος τους είναι πιθανό να ρυθμίσει τον μυϊκό τόνο των πνευμόνων. Οι υποδοχείς CB2 βρίσκονται σε ανοσοκύτταρα, μακροφάγα και λεμφοκύτταρα, και είναι υπεύθυνοι για ρύθμιση της φλεγμονής.

Όταν καταναλώνεται κάνναβη, ενεργοποιεί αυτούς τους υποδοχείς και προκαλεί δύο κύρια αποτελέσματα:

Επέκταση αεραγωγών (βρογχοδιαστολή): από τη δεκαετία του 1970 και του 1980, πρώτος σπουδές έχουν δείξει ότι η εισπνεόμενη THC διευρύνει προσωρινά τους αεραγωγούς και σημαντικά (αλλά μόνο βραχυπρόθεσμα) πνευμονική ικανότητα σε ασθενείς με άσθμα. Αυτό το αποτέλεσμα έχει επίσης ληφθεί με συνέπεια στα περισσότερα σπουδές από τότε, με αύξηση από 150 σε 250 ml των αποτελεσμάτων της δοκιμής FEV1.

Αυτό το αποτέλεσμα της επέκτασης των αεραγωγών (βρογχοδιαστολή) ξεκινά περίπου 5 λεπτά μετά την κατανάλωση εισπνεόμενης κάνναβης και διαρκεί περίπου δύο ώρες αργότερα. Η κατανάλωση βρώσιμης κάνναβης έχει παρόμοια αλλά λιγότερο αποτελεσματική δράση, η επίδρασή της ξεκινά περίπου μία ώρα μετά το φαγητό και διαρκεί περισσότερο από το κάπνισμα.

να διαβασω :  Η ανάπτυξη βοτανολογίας και φαρμακευτικών φυτών

Το φαινόμενο της βρογχοδιαστολής της κάνναβης προκαλείται, τουλάχιστον πιθανώς, από την προσκόλληση των THC σε υποδοχείς CB1 στον λείο μυ του πνεύμονα και την ενεργοποίησή του, προκαλεί χαλάρωση των μυών και έχει ως αποτέλεσμα την επέκταση των αεραγωγών.

Μείωση της φλεγμονής : Το άσθμα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλείται από μια ανοσοαπόκριση, η οποία προσπαθεί να επιτεθεί σε έναν εισβολέα και δημιουργεί μια φλεγμονώδη απόκριση που καθιστά δύσκολη την αναπνοή. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα κανναβινοειδή έχουν αντιφλεγμονώδη δράση που περιορίζει την υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε άλλες αυτοάνοσες ασθένειες όπως σκλήρυνση κατά πλάκας και τη Τη νόσο του Crohn.

Συγκεκριμένα, το άσθμα δεν έχει ακόμη μακροχρόνιες κλινικές μελέτες σε ανθρώπους, αλλά σπουδές σε ποντίκια έχουν δείξει ότι τα κανναβινοειδή THC και CBN είναι αποτελεσματικά στη μείωση των συμπτωμάτων του αλλεργικού άσθματος, στο οποίο το ανοσοποιητικό σύστημα έχει παθογόνο απόκριση στα αλλεργιογόνα στον αέρα. Αυτό το κάνουν ρυθμίζοντας τις κυτοκίνες Th2 και μειώνοντας την αλλεργική απόκριση στην παραγωγή φλέγματος (βλέννα) λόγω της παρουσίας αλλεργιογόνων.

Ωστόσο, όταν η κάνναβη καταναλώνεται από καύση, το ίδιο το κάπνισμα προκαλεί ακριβώς αντίθετα αποτελέσματα σε όλα αυτά τα ευεργετικά αποτελέσματα, στένωση του αναπνευστικού συστήματος και αύξηση αλλεργικών παθήσεων. Ο καπνός κάνναβης, όπως ο καπνός καπνού, περιέχει προϊόντα καύσης τα οποία, μακροπρόθεσμα, μπορεί να επιδεινωθεί ασθένειες όπως το άσθμα.

Η μελέτη σημειώνει ότι εξάτμιση της κάνναβης περιλαμβάνει πολύ λιγότερο επικίνδυνα επαγωγικά προϊόντα, οπότε θεωρητικά θα πρέπει να είναι λιγότερο επιβλαβές, αλλά μέχρι στιγμής καμία μελέτη δεν το έχει εξετάσει σε βάθος, οπότε δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με βεβαιότητα εάν η εξάτμιση η μακροχρόνια κάνναβη επηρεάζει την υγεία ή όχι.

Εκτός από τις άμεσες επιπτώσεις στους πνεύμονες, η μελέτη σημειώνει επίσης τις έμμεσες επιπτώσεις που μπορεί να έχει η κάνναβη στο άσθμα. Για παράδειγμα, μελέτες για το αντι-άγχος αποτέλεσμα αναφέρονται τα συστατικά της κάνναβης (όπως η CBD), καθώς το άγχος είναι γνωστό έναυσμα για τις κρίσεις άσθματος. Από την άλλη πλευρά, οι υψηλές δόσεις κάνναβης, ειδικά εκείνες με υψηλή περιεκτικότητα σε THC και χαμηλές σε CBD, μπορούν επίσης να προκαλέσουν άγχος, επομένως αυτό το όφελος μπορεί να αντιστραφεί.

Ένα άλλο έμμεσο όφελος που αναφέρεται είναι το όφελος της CBD έναντι του καπνού, ενός εθισμού που είναι ιδιαίτερα επιβλαβής για τους ασθενείς με άσθμα. Η αποτελεσματικότητα της CBD ως που βοηθά στην παύση του καπνίσματος έχει αποδειχθεί σε αρκετές μελέτες, μία από τις οποίες έδειξε ακόμη και 40% μείωση του καπνίσματος από τους καπνιστές όταν καταναλώνονται σε συνδυασμό με εξάτμιση CBD. Ωστόσο, δεν είναι ακόμη γνωστό εάν αυτό το αποτέλεσμα μείωσης του καπνίσματος διατηρείται με την πάροδο του χρόνου.

Συνοπτικά, οι γιατροί το γράφουν αν και υπάρχουν πειστικά στοιχεία για τις θετικές επιπτώσεις της κάνναβης στη βραχυπρόθεσμη λειτουργία των πνευμόνων, η κατανάλωση με καύση έχει επιβλαβείς μακροπρόθεσμες επιπτώσεις. Η εξάτμιση είναι πιθανώς λιγότερο επικίνδυνη και απαιτείται περισσότερη έρευνα για να προσδιοριστεί η ασφάλειά της. 

Πότε θαεισπνευστήρ με βάση το κανναβινοειδές για την ανακούφιση ή τη θεραπεία ασθενών με άσθμα; Με την πάροδο του χρόνου, ελπίζουμε να κατανοήσουμε καλύτερα τους μηχανισμούς της επίδρασης των κανναβινοειδών και ενδεχομένως ακόμη και να αναπτύξουμε νέα φάρμακα.

Μια μελέτη που γράφτηκε από το περιοδικό: קאנביס

ετικέτες: Αντι-φλεγμονώδηάσθμαλοίμωξηέρευναεξάτμιση
Δάσκαλος ζιζανίων

Ο συγγραφέας Δάσκαλος ζιζανίων

Διαχειριστής ζιζανίων και διαχειριστής επικοινωνιών που ειδικεύεται στη νόμιμη κάνναβη. Ξέρετε τι λένε; η γνώση είναι δύναμη. Κατανοήστε την επιστήμη πίσω από την ιατρική της κάνναβης, διατηρώντας παράλληλα ενημερωμένους με τις τελευταίες έρευνες, θεραπείες και προϊόντα που σχετίζονται με την υγεία. Μείνετε ενημερωμένοι με τα τελευταία νέα και ιδέες για νομιμοποίηση, νόμους, πολιτικά κινήματα. Ανακαλύψτε συμβουλές, κόλπα και οδηγούς από τους πιο έμπειρους καλλιεργητές στον πλανήτη, καθώς και την τελευταία έρευνα και ευρήματα από την επιστημονική κοινότητα σχετικά με τις ιατρικές ιδιότητες της κάνναβης.