Η εισπνοή κάνναβης έχει ως αποτέλεσμα τη βελτίωση των συμπτωμάτων σε ασθενείς με χρόνια θυλακίτιδα
Η καθημερινή χρήση των λουλουδιών κάνναβης φέρνει μακροχρόνια ανακούφιση σε ασθενείς με χρόνια θυλακίτιδα, λένε οι ερευνητές. δημοσιευμένα δεδομένα στο περιοδικό ACG Case Reports. πουχίτιδα είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που εμφανίζεται συνήθως σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας.
Ισραηλινοί ερευνητές αξιολόγησαν τη χρήση κάνναβης σε εννέα ασθενείς με ανθεκτική στη θεραπεία θυλακίτιδα. Οι ασθενείς εισέπνεαν ένα γραμμάριο φυτικής κάνναβης (16% THC) καθημερινά εκτός από τα τακτικά τους φάρμακα. Οι ασθενείς παρακολουθήθηκαν για ένα χρόνο.
Τα δεδομένα συλλέχθηκαν πριν από τη χρήση κάνναβης και 8-12 και 52 εβδομάδες μετά την έναρξη της χρήσης κάνναβης. Τα δεδομένα περιελάμβαναν συμπτώματα ασθενών, φυσική εξέταση, πλήρη αιματολογικό έλεγχο, δοκιμασίες ηπατικών ενζύμων και νεφρικής λειτουργίας, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη και καλπροτεκτίνη κοπράνων και ενδοσκόπηση τσέπης. Οι ασθενείς συμπλήρωσαν ερωτηματολόγια ποιότητας ζωής (συντομευμένη έρευνα ποιότητας ζωής 36 σημείων) και ερωτηματολόγια παρενεργειών στα ίδια χρονικά σημεία. Για στατιστική ανάλυση χρησιμοποιήθηκε το SPSS για Windows, έκδοση 25 (IBM, Armonk, NY).
Οι ερευνητές ανέφεραν τα εξής: «Οκτώ στους εννέα ασθενείς ανέφεραν βελτίωση στα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου του κοιλιακού πόνου και του οιδήματος, της ναυτίας, της όρεξης και της γενικής ευεξίας. Η διάθεση, η μνήμη, η συγκέντρωση, ο ύπνος, η εγρήγορση και οι καθημερινές λειτουργίες βελτιώθηκαν επίσης. Οι ασθενείς δεν ανέφεραν παραισθήσεις, αρνητικές επιδράσεις στη συμπεριφορά, διέγερση ή σύγχυση. Κανένας δεν ανέφερε έξαρση του IBD [φλεγμονώδης νόσος του εντέρου]"
Κατέληξαν: «Από ό,τι γνωρίζουμε, αυτή είναι η πρώτη αναφορά για την επίδραση της χρήσης κάνναβης σε ασθενείς με χρόνια σκυλίτιδα. … Η χρήση κάνναβης είχε ως αποτέλεσμα σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων και βελτιωμένη ποιότητα ζωής σε αυτή την ομάδα ασθενών με ανθεκτική φλεγμονή. Απαιτούνται μεγαλύτερες ελεγχόμενες μελέτες για την καλύτερη αξιολόγηση του ρόλου της κάνναβης στη θεραπεία της χρόνιας φλεγμονής».
Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι η κάνναβη μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα που σχετίζονται με διάφορες γαστρεντερικές διαταραχές, όπως φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, την ελκώδης κολίτιδα, η ασθένεια του του Crohn και τη γαστροπάρεση. Από ό,τι γνωρίζουμε, αυτή είναι η πρώτη αναφορά σχετικά με την επίδραση της χρήσης κάνναβης σε ασθενείς με χρόνια θυλακίτιδα. Όλοι οι ασθενείς ανέφεραν σημαντική συμπτωματική βελτίωση, συμπεριλαμβανομένης της βελτίωσης του PDAI, της μείωσης των κινήσεων του εντέρου και νυχτερινή διάρροια, μείωση της ακράτειας κοπράνων και, κατά συνέπεια, καλύτερη ποιότητα ζωής. Αυτή η θετική επίδραση διατηρήθηκε μετά από 1 χρόνο.
Η θεραπεία της θυλακίτιδας αποτυγχάνει έως και στα δύο τρίτα των ασθενών και στο 6-10% των ασθενών, η αποτυχία του ασκού οδηγεί σε ειλεοστομία. Παρά τη σημασία της ενδοσκοπικής ύφεσης ως πρωταρχικού στόχου της θεραπείας, η μείωση των συμπτωμάτων είναι η πρώτη προτεραιότητα του ασθενούς. Η συμπτωματική βελτίωση είναι ο βασικός παράγοντας που επιτρέπει την κανονική καθημερινή λειτουργία σε όλες τις διαστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας, της κοινωνικής ζωής και των οικογενειακών σχέσεων. Ως εκ τούτου, η βελτίωση των συμπτωμάτων είναι εξίσου σημαντική με τη μείωση των φλεγμονωδών δεικτών ή των ενδοσκοπικών βαθμολογιών, ειδικά σε ασθενείς με ανθεκτική θυλακίτιδα στους οποίους άλλες θεραπευτικές επιλογές έχουν αποτύχει.
Η ενεργοποίηση του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος καθυστερεί τη διέλευση του παχέος εντέρου, αυξάνει τα κατώφλια του πόνου και μειώνει τις εκκρίσεις υγρών. Η κάνναβη βελτιώνει την κολίτιδα σε πειραματικά μοντέλα τρωκτικών με UC και σε ανθρώπους ασθενείς. Οι ασθενείς στη μελέτη μας έλαβαν κάνναβη γνωστής σύνθεσης, που περιείχε 16% Δ-9-τετραϋδροκανναβινόλη και μόνο ίχνη κανναβιδιόλης. Οι ενδοσκοπικές βαθμολογίες βελτιώθηκαν σε 5 από τους 8 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε δεύτερη (εβδομάδα 12) και τρίτη (εβδομάδα 52) ενδοσκόπηση. Η καλπροτεκτίνη των κοπράνων αυξήθηκε μεταξύ των επισκέψεων 1 και 2, αλλά θα πρέπει να σημειωθεί ότι αν και αντικειμενική, η καλπροτεκτίνη των κοπράνων δεν έχει επικυρωθεί ή δεν έχει μελετηθεί καλά στη θυλακίτιδα μέχρι σήμερα. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα σε διάφορες ενώσεις κάνναβης για τον εντοπισμό εκείνων με τα μέγιστα αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.
Συμπερασματικά, η χρήση κάνναβης οδήγησε σε σημαντική συμπτωματική βελτίωση και καλύτερη ποιότητα ζωής σε αυτή την ομάδα ασθενών με ανθεκτική φλεγμονή. Απαιτούνται μεγαλύτερες ελεγχόμενες μελέτες για την περαιτέρω αξιολόγηση του ρόλου της κάνναβης στη θεραπεία της χρόνιας θυλακίτιδας.
