Η κανναβιδιόλη στη θεραπεία των διαταραχών του φάσματος του αυτισμού: νέα μελέτη περίπτωσης
Η χορήγηση φυτικής προέλευσης ελαίου CBD είναι ασφαλής και αποτελεσματική στη θεραπεία συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον αυτισμό και θα πρέπει να θεωρείται βιώσιμη επιλογή θεραπείας για ασθενείς με αυτή τη διαταραχή, σύμφωνα με μελέτη περιπτώσεων δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Cureus.
Μια ομάδα Καναδών ερευνητών αξιολόγησε τη μακροχρόνια χρήση ενός ελαίου CBD που περιέχει 20 mg CBD και λιγότερο από ένα mg THC σε ένα «μη λεκτικό» παιδί με Διαταραχές στο φάσμα του αυτισμού. Πριν από την έναρξη της θεραπείας με CBD, ο ασθενής εμφάνιζε συμπτώματα συμπεριφοράς με εκρήξεις θυμού και σωματικής επιθετικότητας (γροθιές, κλωτσιές, δάγκωμα, χτυπήματα κεφαλιού και ξύσιμο).
Αυτή η μελέτη περίπτωσης στοχεύει να καταδείξει τη χρήση κανναβιδιόλης (CBD) με χαμηλή δόση τετραϋδροκανναβινόλης (THC) στη διαχείριση συμπτωμάτων που σχετίζονται με Διαταραχές Αυτιστικού Φάσματος (ΔΑΦ) για τη βελτίωση της συνολικής ποιότητας ζωής αυτών των ατόμων και των οικογενειών τους. Η ΔΑΦ είναι μια νευροαναπτυξιακή διαταραχή που επηρεάζει τη γνωστική ανάπτυξη, τη συμπεριφορά, την κοινωνική επικοινωνία και τις κινητικές δεξιότητες.
Πριν από την έναρξη της θεραπείας με CBD, ο ασθενής εμφάνιζε συμπτώματα συμπεριφοράς με εκρήξεις θυμού και σωματικής επιθετικότητας (γροθιές, κλωτσιές, δάγκωμα, χτυπήματα κεφαλιού και ξύσιμο). Χρειαζόταν καθημερινές ενέσεις ινσουλίνης, οι οποίες συνοδεύονταν από πράξεις αυτοτραυματισμού, συμπεριλαμβανομένων γροθιές στο κεφάλι και στο στήθος. Ο ασθενής εμφάνιζε ακατάλληλες συμπεριφορές όπως παιχνίδι με κόπρανα και λίκνισμα στο πάτωμα για να ηρεμήσει (διεγείρισμα). Ήταν συνεχώς απογοητευμένος από παρεξηγήσεις όταν αλληλεπιδρούσε με άλλους, καθώς δεν μπορούσε να εκφράσει προφορικά τις ανάγκες του. Είχε δυσκολία να αποκοιμηθεί, χρειαζόταν μία έως τέσσερις ώρες για να αποκοιμηθεί και κοιμόταν συνολικά τέσσερις έως πέντε ώρες τη νύχτα με συχνά ξυπνήματα. Χρειαζόταν πάνες για να τραβάει κάθε βράδυ λόγω της ακράτειάς του. Ο ασθενής παρακολούθησε το δημόσιο σχολείο με υποστήριξη και αγωνίστηκε να τα πάει καλά στο σχολείο. Υπήρχαν δυσκολίες στην αλληλεπίδραση με τους δασκάλους και άλλους μαθητές και στην τήρηση των κανόνων.
Μετά από δύο φορές την ημέρα θεραπεία με CBD, ο ασθενής «βίωσε μια μείωση στις αρνητικές συμπεριφορές, συμπεριλαμβανομένων των βίαιων εκρήξεων, των αυτοτραυματιστικών συμπεριφορών και των διαταραχών του ύπνου. Υπήρξε βελτίωση στις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις, τη συγκέντρωση και τη συναισθηματική σταθερότητα».
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα: «Στη μελέτη περίπτωσης που παρουσιάστηκε, το παιδί ασθενής εμφάνισε βελτιώσεις στη συμπεριφορά και τη γνωστική λειτουργία χωρίς να αναφερθούν παρενέργειες. … Με τον πολλαπλασιασμό των κλινικών μελετών για τη χρήση της κανναβιδιόλης στη θεραπεία ασθενών με διαταραχές της διάθεσης, άγχος, χρόνιο πόνο και άλλα προβλήματα συμπεριφοράς, θα πρέπει να θεωρείται ως θεραπευτική επιλογή στη διαχείριση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον αυτισμό. »
Τα αποτελέσματα συνάδουν με πολλές άλλες μελέτες που δείχνουν ότι η χρήση κάνναβης ή εκχυλισμάτων από το στόμα που κυριαρχεί σε CBD σχετίζεται με βελτιωμένα συμπτώματα σε παιδιά με ΔΑΦ. Μετά την έναρξη της CBD, υπήρξε σημαντική μείωση στην υπερκατανάλωση τροφής. Το βάρος του δεν έχει αλλάξει σημαντικά, εκτός από την αναμενόμενη αύξηση με την ωρίμανση (τρέχον βάρος 52 κιλά). Η αυτοτραυματιζόμενη και βίαιη συμπεριφορά μειώθηκε με τη θεραπεία, γεγονός που διευκόλυνε τη χορήγηση των καθημερινών του ενέσεων ινσουλίνης. Ο παρακάτω πίνακας παρέχει μια σύγκριση των συμπεριφορών και των χαρακτηριστικών των ασθενών πριν και μετά την έναρξη της θεραπείας με CBD.
Πριν από τη θεραπεία με CBD | Μετά τη θεραπεία με CBD |
HbA1C: εύρος 9-10%* | HbA1C: εύρος 8-9% |
Αυτοτραυματιστικές συμπεριφορές | Ελάχιστες συμπεριφορές αυτοτραυματισμού |
Ανάρμοστη συμπεριφορά | Μείωση της ανάρμοστης συμπεριφοράς |
Δυσκολία στην προφορική επικοινωνία | Ακολουθήστε απλές οδηγίες |
Κακή ποιότητα και χρόνο ύπνου (4-5 ώρες τη νύχτα) | Βελτιωμένος χρόνος και ποιότητα ύπνου (8-10 ώρες τη νύχτα) |
Κακή σχολική επίδοση | Βελτιωμένη ακαδημαϊκή επίδοση |
2-4 ώρες σε αισθητήριο στο σχολείο | 30 λεπτά/ημέρα σε αίθουσα αισθήσεων στο σχολείο |
Ακανόνιστη διατροφή (βοσκή) | Τακτικά διαστήματα γευμάτων |
*(φυσιολογική HbA1C < 5,7% και διαβητική > 6,7% με στόχο θεραπείας < 7%)
CBD: κανναβιδιόλη; HbA1c: αιμοσφαιρίνη A1c